本人李伟珊于2016年10月9日向汕头大洋（集团）公司购大洋金典公馆23号车位，不慎遗失收款收据1张（编号：1214381），和《商品房内部预订协议》1份，编号为：23，现声明以上1张收款收据和1张协议作废，如有异议，请于15日内向汕头大洋集团公司提出书面异议。

　　声明人：李伟珊

　　2021年1月21日